SURAT KETERANGAN
BERKELAKUAN BAIK
Nomor : 145/ / 2015
Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa
Manduamas Lama Kecamatan Manduamas Kabupaten Tapanuli Tengah, menerangkan bahwa
:
Nama
Lengkap : ......................................................................................
Jenis
Kelamin : Laki-laki/Perempuan
Tempat
tanggal lahir : ......................................................................................
Agama : Islam/Kristen/Katolik
Status
perkawinan : Belum Kawin/Kawin/Cerai hidup/Cerai mati
Pendidikan : ......................................................................................
Pekerjaan : ......................................................................................
No.
NIK : ......................................................................................
Alamat : .....................................................,
Desa Manduamas Lama
Kecamatan Manduamas
Adalah benar penduduk Desa Manduamas Lama Kecamatan
Manduamas Kabupaten Tapanuli Tengah,
dan sepanjang
pengetahuan kami sampai saat ini dia berkelakuan baik dan tidak tersangkut
dalam tindakan kejahatan/kriminal yang
diputuskan oleh Pengadilan Negeri.
Demikian surat keterangan ini diperbuat dengan
sebenarnya, untuk dapat dipergunakan seperlunya.
Manduamas Lama, ...........................2015
Kepala Desa Manduamas Lama,
SOURCE : http://desamanduamaslama.blogspot.com/
0 Response to "SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK"
Post a Comment